2015年06月23日(火)

髄膜炎菌ワクチン(メナクトラ) [診療]

侵襲性髄膜炎菌感染症(IMD)に対するワクチンが日本でも発売された。
IMDって何?と知らない方の方が多いと思うので、詳しくはこちら(IMD情報センター)

このIMDについて実は私もよく知らなかった。
2011年に九州の高校の寮での集団感染で死亡例があったというニュースがあって、その時初めて日本でも発症するんだと知った。

実際は、中央アフリカの髄膜炎ベルト地帯という地域で流行していて、ほかの地域ではあまり流行しないが、日本でも毎年患者さんは発生しているらしい。

熱や風邪症状で発症し、症状が急激に悪化し、発症2日以内に5−10%が死亡するといわれている。万が一助かっても重篤な後遺症を残す。

まれではあるが、発症すると非常にこわい感染症。
集団生活、特に寮や合宿所などでの共同生活において、感染リスクが高くなる。
そのため、米国では、10代後半から20代の感染予防のために11−12歳に1回目のワクチン接種が推奨され、その後16歳で追加接種されている。

そして、今年5月に、日本でも髄膜炎菌ワクチン(メナクトラ)が発売された。
接種推奨年齢は11−12歳。
米国や英国、オーストラリアへの留学する場合、アフリカの流行地域へ旅行する場合にはぜひ接種をお勧めしたい。
ただ、日本にずっといて接種したほうがよいかはとても難しい。
しかも、このワクチン非常に高価で、当院では税込で23000円。
(接種ご希望の方は、当院に電話でご予約ください。入荷に2-3日かかります。)

娘が大学生のとき、アメリカへ短期留学をした。その際、IMDについては全く警戒しなかった。
この時は日本で認可されていないワクチンだったのだが、IMDについてよく知っていたらトラベルクリニックに行って接種していたと思う。
結果的には無事だったが、今思うとほんとに恐ろしい。
知らないということは、ほんとに怖いことだとつくづく思う。
こんな病気があって、ワクチンで防ぐことができるということを、是非皆さんにも知ってほしい。

Posted by さかざきひろみ at 19時50分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

2015年06月21日(日)

西九条休日診

今日は休日診療所当番。
雨の予報だったけど、お天気はよかったよう。

原因不明のアナフィラキシーの男の子が来院。
いつもどおりの食事、縁日で綿菓子とコーラを飲んで、公園を思いっきり走り回っていた。
突然に呼吸困難、全身じんましん。
本来なら、救急車で総合病院に行ったほうがよいのだけど、ママとお姉ちゃんで、その子を抱えるようにして来院。
もともと卵アレルギーはあるらしいが、すでに加工品は食べており、今までアナフィラキシーの既往もない。原因不明のアナフィラキシー。
物凄く動き回ったらしいので運動誘発も関係しているかも。
幸い、アドレナリンの筋注にて、症状は軽快し、元気になって帰宅された。
原因がわかれば、対処方法があるけれど、よくわからないので今後何に気を付けたらいいかが難しい。かかりつけの先生とよく相談してねとお話しておいた。

狂ったように腹痛を訴える女の子は、過呼吸で手もしびれるほどだった。2回ほど浣腸するとましになって帰宅された。

あとは、おなかの風邪、急な高熱、溶連菌が多いのは当院と一緒。
インフルエンザが保育所で流行していてと心配されて来院された方もいたが陰性だった。
水痘がすごく流行っている地域もあるよう。

画像(180x135)

今日は、いつもより患者さんが多いようで、お給料も2割増しとのことでびっくり。クリニックで診る数より全然少ないのに、ありがとう。
そして、休日診は電子カルテでない。
紙カルテで、手書きなので、この病名印鑑が大活躍。
舌圧子もステンレス。
印鑑のインクとボールペンで手も真っ黒。
ちょっと懐かしい。

Posted by さかざきひろみ at 18時32分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

2015年06月20日(土)

アロマ [おうち]

梅雨の季節。最近はちょっと涼しい。
こんな時は、アロマの香りに癒される。

画像(180x240)・拡大画像(480x640)

先日、生活の木で、ステキなアロマディフューザーを見つけた。
生活の木のボトルを直接取り付けられるのでとっても簡単。さらに、気化式なので約6畳〜40畳の空間を香らせるそう。
リビングが素敵な香りでいっぱい。
大きさもコンパクト。

今は、お店ですすめらたブレンド。
リツエアクベバ、レモン、ペパーミントのブレンド。
涼しい柑橘系の香り。

画像(135x180)・拡大画像(480x640)

ちなみに、お玄関は超音波式で香りはフローラル系。
しょっちゅう、お水を取り替えないといけないので、すこし面倒。やはり気化式はすごい。

外来では、急なお熱のお子さんたち。

画像(240x129)・拡大画像(640x344)

最初はお熱だけ。
それが2-3日続き、途中から咳がとってもひどくなる。
そんなウイルスが流行っているよう。
きっちり熱型表をつけてくれると、病状がわかりやすい。
熱型表がないときは、3日前から熱が上がったり下がったりするとお話される。
あとは、マイコプラズマ、私もかかったウイルス性胃腸炎。
動くと気持ち悪いと言われると、「そうなのよ。横になって寝ていたいのよね。」と共感できる。

手足口病は相変わらず多い。
あせもや虫刺され、とびひと夏のお肌のトラブルも増えてきた。
明日は、西九条休日診。
どんなお子さんたちに会えるかしら?

Posted by さかざきひろみ at 18時57分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

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