クリニックのワクチン予約や人数などは、すべてシステムで管理。
予約やキャンセルも患者さんがネットでいつでもどこでも行える。
接種間隔や、公費の年齢の管理などもすべてしてくれるので、とても便利。

普通は、ワクチンは発注したものはすべて納入できるのだけど、今回のような日本脳炎ワクチン、おたふくワクチンなどは、供給が十分でないので、本数の厳密な管理が必要。
それもシステムがしてくれる。

はずだったが........。

なぜかおたふくワクチンが在庫量をこえて予約できている。
４月下旬から６月下旬かけて○○本と設定していたのに、それ以上に予約が入っていた。

それが判明したのが、昨日の午後診察の途中。
「ひえー」とあせった。
６月中旬以降の人の分が足りない。
何でこんなことが起こるんやろう。
予約してる人には連絡しなくては......。
日本脳炎ワクチンも大丈夫だろうか。
システムの会社にも連絡しなくては.....。
外来に患者さんも待っている〜。
こういうときドキドキとあせってしまう。
落ち着いたらいいのに、それができない。
とにかくすぐに解決したい。

診療の合間に、システムの会社にメール。
また予約している患者さんにも謝罪のお電話。
ところが、電話が終わってしばらくして、卸会社から、来週にも納入できるとのこと。
あせらずに、翌日電話したらよかった。

そして、翌日なぜおたふくワクチンが在庫以上に予約が入ったのか判明した。
予約システムにはおたふくワクチンと登録されている。
私が在庫管理の締め切りにはおたふくかぜと登録した。
これで、「かぜ」がついているので、システムはおたふくとは別物と認識。結果、せっかく本数設定していたのに、おたふくワクチンは在庫本数と関係なくどんどん予約が入ってしまった。

結局、来週にもおたふくワクチンが入荷できるので、今のところ希望される方には接種できる。
日本脳炎ワクチンはきちんと管理されていた。

昨日の夕方のドキドキは何だったんだろう。
まあ、結果が良かったので、良いとしよう。

それにしてもワクチンが急に供給できないと言われて困ることは、ほんとに今まで何回あっただろうか。
これがいつでもキチンとしていたらいいのになあ。

発熱のお子さんが多い。
待合室に誰もいない〜。
だけど、みんな隔離室。そんなこともしばしばある。

　１歳の男の子
咳鼻水が２−３日前から、昨日から高熱、咳がとってもひどくて夜間つらそう。鼻水があふれるようにでてくる。外来受診されて、聴診にて喘鳴あり。
この子はRSウイルス。
保育園でも大流行中とのこと。
めずらしいけど、RSウイルスで学級閉鎖の幼稚園もあり。
RSウイルスは風邪のウイルスだけど、問題になるのは１歳未満の赤ちゃん。呼吸が苦しくなるので要注意。

　３歳の女の子
２日前から、高熱。でも比較的元気で水分はちゃんととれている。のどを診察すると扁桃腺に白苔がついている。
この子はアデノウイルス扁桃炎。今のところ眼の症状はない。アデノウイルスの場合、熱は４−５日続くことが多い。
お熱が下がって、食欲が回復し元気になれば登園できる。

　10ヵ月の男の子。
突然３９℃の発熱で来院。
熱が高いけれど、いつもどおり。ニコニコしている。
保育園にも行っていないし、兄弟もいない。両親もかぜをひいていない。この場合、突発性発疹が一番疑われる。
３日後に解熱して発疹がたくさんでて、突発性発疹と確定。

これ以外にも熱の原因は色々。
アデノやRSウイルス以外の発熱も多い。
ウイルス性胃腸炎、暑くなってきたので細菌性胃腸炎もある。

さらに毎年、暑くなると熱だけのかぜが増える。
小児科では発熱患者さんが多いが、周りに新型コロナウイルスのリンクがなければまず否定的。
行動範囲が狭い小学生以下のお子さんがどんどん新型コロナウイルスになって、大人にうつしているというような状況ではない。

お熱がでても、しっかり水分がとれて、夜も眠れる、ママがだっこすれば機嫌もそれほど悪くない。そんなときは様子をみることができる。逆にそうでない場合は早めの受診が必要になる。

４月から保育園に入園したお子さんたちは、まだまだいっぱいかぜをひく。病気をひとつ乗り切るごとに強くなる。

便秘のお子さんたちがとっても多い。
そんな時、2歳以上ならモビコールがとてもよく効く。
（2歳未満にはモビコールの保険適応がないので残念）

モビコールはそのまま飲むのではなく、水分に溶かして飲むことによって、その水分を腸に届けることができる。

よく「この子あまり水分とらないから便がでない」と言われることもあるが、実は口からとった水分は、大抵胃や小腸から吸収されて尿になるので、ほとんど大腸までいかない。したがって、便秘と水分摂取はあまり関係ない。

しかし、モビコールは、水分を腸へ届けることができる。
そして、便に水分を届けることによって、排便をうながす。
無理やり腸を動かさないので、おなかにもやさしい。

モビコール1包あたり水60ｍｌぐらいに溶かして飲む。
ただ、この味は結構飲みにくい。
水に溶かすと、ＯＳ１をさらに塩辛くした感じ。
もちろん、水で飲める子もたくさんいるが、飲めない子もいる。
そんな場合、リンゴジュース、野菜ジュースでもよい。
牛乳が好きすぎる子は牛乳、ポカリで飲む子もいる。

他にも味噌汁、野菜スープ、コーンスープでもＯＫ。
特に、味噌汁がほんとに味がわからないので、おすすめ。
そんな話をすると、「この子、味噌汁飲まない」と言われる場合もある。
味噌汁こそ、発酵食品で身体にいいのに、残念。
ただ、熱々の味噌汁はだめで、40℃ぐらにさましてあら混ぜてね。その温度でもすぐに溶けるのもいい。

何に混ぜても嫌がる究極の場合、
浣腸液とモビコールを見せて、どちらがよいか子どもに選ばせているというママもいた。
便秘のお子さんにとって浣腸はとっても辛い。浣腸するぐらいならとモビコールを我慢して飲むらしい。

便秘はほんとにいろんな面で身体に悪影響がある。
是非小さいうちに、便秘に気付いて治してあげることが大切。