新型コロナ流行中、オンライン診療が大活躍。
利用される方が多く、オンライン診療枠を増やした。

�@新型コロナが大流行しているので、あまり病院に行きたくない。
だけど、いつもの定期の薬（喘息、舌下免疫、便秘など）がない。
湿疹が悪化しているけど、軟膏がなくなった。
➡　オンライン診療だと、お子さんの様子も画面でみることができる。
湿疹の状態は、画面で見るよりも、スマホで撮影して添付してもらうと、わかりやすい。
下痢した場合などは、便の様子なども写真でとってもらって、添付される方も多い。

�Aパパもママもコロナに感染し自宅療養中。
そんな中、お子さんも熱がでてきた。
➡濃厚接触者の方が発熱した場合、医師の診断があれば検査せずに、新型コロナと診断できる。
パパやママ、または兄弟が発症して、だいたい3日後に発熱すれば、新型コロナ感染である確率がとても高い。
オンラインで、画面ごしに発熱したお子さんの様子も診て、さらに色々お聞きしている。
また、かかりつけのお子さんでは、普段の様子をよく知っているので、診察しやすい。
診断できれば、保健所にも届けることができるし、いつから登校可能かアドバイスすることができる。今、保健所からの連絡がなかなかないため、実際に画面でお話しするだけで、安心されるママも多い。

�B新型コロナ感染と診断されているお子さん。
咳がでてきたので、薬がほしい。
➡お子さんの場合は、画面で見て、ある程度呼吸困難はないか、状態は悪くないか判断できる。

お薬に関しては、あらかじめ調剤薬局を指定してくださると、そこへクリニックからＦＡＸし、新型コロナ感染の場合は、たいていの薬局はお家にお薬を配達してくれる。

以上のように、コロナ禍でオンライン診療はとても便利。
ただ、ママも熱がでてしんどいと、なかなかすぐに利用できないこともある。
あらかじめ、ダウンロードしておいて、いざと言う時にうまく利用して頂ければと思う。

オンライン診療についてはこちらから。

新型コロナウイルスの急激な感染拡大にともなって、クリニックでの院内PCRキットが品薄になっている。
今までは、注文したらすぐに来たのに、先週に注文したものが全然届かない。
なぜか出荷制限もかかっているとのこと。

これについては、多くの開業医の先生たちが、とても困っている。国からはできるだけＰＣＲ検査をしてくださいとお願いされているが、それができない。
キットが品薄の中、濃厚接触者の検査はやめたという先生方も多い。また、重症化する可能性のある基礎疾患がある人だけにしかPCR検査はしないという先生もいらっしゃった。

当院では院内で検査をできないので、外部の検査会社に提出することにしたが、そこも急激な検査の増加でパンクしている。
従来なら翌日には結果が判明していたが、今は3—4日かかる。
また、これ以上検査が増えるともっと時間がかかるかもしれないと言われた。
それも検査を提出したあとに、突然言われた。
結果がでるまで、本人も家族も学校もお仕事もいけない。
３-４日もかかるなら、その旨を患者さんにお話しできたのに。
ほんとに困る。
患者さんに申し訳なくて.....

抗原検査のキットも品薄になっている。
ただ、抗原検査は発症してから2日以上経過しないと偽陰性になってしまう。発熱してすぐ検査して陰性でも大丈夫といえない。
抗原検査陽性なら、陽性として考えてもよいが、陰性の場合は、怪しければ結局ＰＣＲ検査となってしまう。
ＰＣＲ検査が確実かといえば、これも100％ではない。

あちこちの保育所が閉鎖されるため、病院では看護師さん不足の問題も大変らしい。病院だけでなく、他の職場も大変。

とにかく色々悩ましい。

再び、新型コロナ。
流行して大人が増えると、当然ながらお子さんの感染も増える。先週から３学期も始まっているので、なおさら。
だけど、とりたてて子どもだけが増えているということではない。

大阪市内でも、小学校、中学校、高校などで休校が相次いでいる。クラスターでなくても、１人でも感染がわかったら、とりあえず休校して色々調査をしているらしい。
近隣の小学校でも同様。

職場で１人でても会社はお休みにならないが、学校や園はお休みになる。

そして、小学校や保育園がお休みなると、お子さんの面倒をみないといけないので、働くママはお仕事を休まないといけない。
例えば孫っぴの保育園が休園になってしまうと、誰も面倒を見る人がいないので、娘は病院をお休み。
また、保育園の小さいお子さんたちはマスクをしていないので、１人でたら全員濃厚接触者。
１０日間登園できない。
すると、娘は１０日間、仕事ができない。
ママさんドクターやナースが出勤できなくなってしまうと、外来や病棟の縮小や閉鎖と言うこともありうる。
もちろん、他の多くのエッセンシャルワーカーが、１０日間もお休みになると、社会が立ちいかなくなってしまう。

今のところ、健康なお子さんにとって、新型コロナウイルスで重症化することは非常に少ない。
どちらかというと普通の風邪の症状。
ただ、何万人ものお子さんが感染すると、もしかして、１人か２人は重症化することがあるかもしれない。
それは普通の風邪も同じ。
お子さんにとって、季節性インフルエンザや、ＲＳウイルスのほうが、重症化する確率が非常に高い。

しかし、まだまだ新型コロナは2類相当。
大変だけど、これを乗り切らなくてはいけない。
ワクチン接種率が２割程度の南アフリカでも約２ヵ月で減少傾向。
日本も少なくとも、３月には収束していく？？