2009年05月17日(日)

とうとう... [診療]

 ついに国内発生の新型インフルエンザ。
しかも海外渡航歴もない。これは来るべきものが来たという感じか。
 海外渡航歴がなければ、詳しい新型の検査することもないので、簡易検査でA型+であっても季節性インフルとされる。高校生を診察した神戸の診療所の先生が、念のためと神戸環境保健研究所に検体を送ったことで、国内初感染を発見するきっかけとなった。この先生の「念のため」がなければ、この高校生はそのまま回復して新型であったことが見過ごされていただろう。茨木の高校生も同様だ。
海外渡航歴がないから、季節性インフルとされている患者さんは、全国に、もっとたくさんいるはずだ。

 なぜ高校生の間で、こんなに広がるのか?学校はやはり、集団で長時間一緒に行動するので感染が広がりやすい。たぶん、少々の熱や咳があっても登校するしクラブ活動もするだろう。
それと、偏見かもしれないが、若い子は、あまりマスクをしないような気がする。電車の中でも、マスクをしているのは年配の方が多い。
 私は、小児科なのであまり高校生を診察する機会は少ないが、以前西九条の休日診で、インフルBと診断された18才の高校生は、マスクもせずに咳もしほうだいだった。咳もかなりひどかったが、咳をしても口を手で隠すこともしなかった。しかしその子の母親はマスクをしていた。

 本当は先週の外来でアデノウイルス感染症がとても増えたので、そのことをブログで書くつもりだったのが、新型インフル騒ぎだ。
うちの外来は、ほとんどが発熱疾患だ。
アデノウイルス、溶連菌、ロタウイルス、突発疹、ほんとにたくさんの熱。
 先週、高熱と悪寒でインフルエンザかもと思った女の子がいたが、咽をみてちょっとほっとした。
のどが真っ赤っかだったのだ。
案の定、溶連菌++だった。
アデノも高熱だが、扁桃に白苔がついている事が多い。
しかし、明日からは高熱がでたら、インフルを心配して来院される方も多いだろう。
先週はじめ、インフルキットを追加購入したが、その時すでに品薄を聞いた。
これで、発熱のある人皆を検査したらキットもすぐに底をついてしまうだろう。

 主人の病院は兵庫県の指定病院なので、さらに大変だ。
土曜日に、主人が夕食の準備をしてくれて(我が家では、土日は主人が晩ご飯当番)、
さあ皆で食べようとしたとたん、病院から呼び出しだ。
新型インフル緊急対策会議とのこと。
 「食べてからいったら?」
 「いや、すぐ行く。」
今日も、仕事+会議だ。

まだまだインフル騒動は続く。

 とにかくあわてない事が大切だ。
このウイルスは弱毒性だ。タミフルやリレンザも効く。
感染力も重症度も空気感染する麻疹より、ずっと弱い。
しかし、残念なことに、まだワクチンがない。

 うつらないように、規則正しい生活で健康状態を整え、外出の際にはマスクをして、手洗いをしっかりする。
 当然のことだが、インフルに限らず、お熱や咳のある人はマスクをして、他の人にうつさないように心がける。
 そして、元気なら、せめて予防できる病気に関しては早くワクチンを接種しておくのも大切かもしれない。

Posted by さかざきひろみ at 14時52分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 8 )

2009年05月10日(日)

連休明けは [クリニック情報]

さすがに多い。
連休で疲れて、調子を崩したお子さん。
4月から保育園で、ずーっと風邪を繰り返し、連休でいったんましになったが、保育所が始まったとたん、また高熱。
連休中も引き続き、風邪が治らない。中耳炎も合併。
あとウイルス性胃腸炎も多い。
相変わらず水痘も。
感染症だけでなく、なんとなくしんどくて学校にいけないお子さんも。
幸いにも、海外旅行帰りの発熱というケースはなかった。
高熱のお子さんも何人かインフルエンザの検査をしたが皆陰性だった。

画像(140x130)

クリニックにあるN95マスク

 そんな中、日本でも新型インフルエンザが、ついに。
毎日、マスコミが騒いでる。
国内でも新型インフルエンザが出るのはもう時間の問題かもしれない。
そうなれば、全員が免疫を持たないので発症する人が圧倒的に多くなる。

そんな日が来ないことを祈りながら、N95マスクの在庫を確認する。案の定、N95マスクは在庫がほとんどないそうだ。
ついでに防護服とゴーグルのセットの在庫も少ないようだ。


画像(135x126)・拡大画像(400x374)

排気弁つきN99マスク

私は普段から診察のときに防衛のためのマスクをしていないが、ためしにN95マスクをつけてみた。
これは、苦しすぎる。30分が限度かも。
排気弁つきのがあったので注文してみたが、これは在庫0とのことだった。
ネットで調べたら排気弁つきのN99マスクがあった。6月まで待たないといけないが、とりあえず購入しておいた。

マスクをつけてゴーグル装着し、防護服をきて診療する事態が来ないことを本当に祈っている。

Posted by さかざきひろみ at 16時36分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 2 )

2009年05月06日(水)

GW

GWも今日まで。
テレビでの高速の渋滞状況を凄いと思いながら、結局私はこれといって遠出はしなかった。
近場でうろうろ。

楽しかったのは娘との時間。
一緒にダンスにいったり、ショッピングにいったり。
色んな話をしたり。
娘とお洋服を買いにいくのはとても楽しい。
あれこれと試着して、「どう?」とフィッテイングルームからでてくる笑顔が可愛い。
MioもOPAも可愛い服たくさんだ。

主人は結局ずーっと病院。
2月ごろGWに韓国旅行を計画してみたが、主人がどう考えても病院から離れられないと却下された。
結局新型インフル騒ぎで海外には行かなくてよかった。
さらに主人の病院は新型インフルエンザの受け入れ病院に指定されたので、連休前は連日会議会議で大変そう。
24時間体制で当番医師が待機して、しかも新型インフルの患者さんを診察した医師は5日間拘束されるらしい。
主人は特殊な科で、その当番からは免除されたが、日常診療にも影響がでるのではないかととても心配していた。ほんとに彼の患者さん、心臓病のお子さんたちへの思いはとても熱い。

 明日から診療再開。
新型インフルエンザ騒動が早く沈静化されればよいと思ってたら、

いぬい先生からメールが。
4月下旬に東北地方からの修学旅行生が観光バスの中でインフルエンザの集団感染 →相当数が日生病院を受診したとの由  USJと日生病院にばら撒かれた可能性あり。

 西区界隈では季節性のインフルはすでに終息してたはずなのだが。

Posted by さかざきひろみ at 16時23分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 2 )

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