不活化ポリオワクチンについて質問をうけることが多い。おそらくマスコミなどで経口生ポリオワクチン（OPV）でワクチンウイルスによる麻痺の患者さんがでていると報道されているからで、また　ワクチンをのんだ本人だけでなく周囲の免疫のない人の発生も報告されている。

初めは「当院では扱ってないから。」という無責任な答えをしていたのだが、色々情報を聞いて勉強しているうちに、もし私の娘、または孫だったらどうだろう？確率が低いとはいえ、 OPVを飲むかぎり、ワクチンポリオ関連麻痺の危険性はある。OPVとIPVの選択があったら、迷わずIPVを接種するはず。しかし初めて行く病院で接種するよりも、かかりつけの先生がきちんと説明して接種してくれたらよいに違いない。などと考えIPVの納入を決めた。IPVは日本では未承認なので個人輸入することにした。今手続き中なので、３月初めには当院で接種できるだろう。

この問題について知らない方も多いかと思うので簡単にまとめてみた。

経口生ポリオワクチン（OPV）の重大な副反応：

ポリオ生ワクチンを服用すると本人または家族を含め周囲の人にポリオウイルスが感染することがある。この感染で発症した場合野生株と同等の後遺症を残す可能性があり治療法はない。そこで欧米等先進国ではこの副反応のない不活化ワクチンが主流である。

不活化ポリオワクチン(IPV)の特徴と留意点

不活化ポリオワクチンは４回接種が必要。ワクチンの効果は非常に高く、充分に抗体を上昇させ、またウイルスの排泄が無いのでワクチン関連の麻痺や流行はない。副反応としては、接種部位の発赤、腫脹などで他の不活化ワクチンと変わらない。外国では普通に使われているワクチンだが、日本では未承認なので、万が一、重い健康被害が生じた場合は、予防接種法（定期接種）や独立行政医薬品医療機器総合機構法（任意接種）に基づく給付はうけることができず、その際は輸入業者による輸入ワクチン副作用被害救済制度による補償となる。

不活化ポリオワクチンの接種方法

●●不活化ポリオ４回接種法：生後２〜３ヶ月以降に不活化ポリオワクチンを４〜８週間隔でまず２回接種。３回目を生後６ヶ月から１歳６か月に接種。４回目を４〜６歳に接種。

●●不活化ポリオ２回＋経口生ポリオワクチン２回接種法：生後２〜３ヶ月以降に不活化ポリオワクチンを４〜８週間隔で２回接種。その後、経口生ポリオワクチンを２回接種。
＊不活化ポリオ２回＋経口生ポリオ２回という方法は、アメリカで経口生ポリオから不活化ポリオへの切り替え時期に行われていた方法。この方式の利点は、支払金額が少なくて済む、児がポリオに感染することは考えにくい（ある程度抵抗力を付けてから生ワクチンを服用するため）ことがあげられる。しかし欠点としては、生ワクチンをのんだ後に家族や他の児に対する感染力がある可能性は残る。

●●経口生ポリオワクチンをすでに１回接種している児は？　　
不活化ポリオを３回接種または不活化ポリオを２回接種して、そのあとに経口ポリオ。
●●経口生ポリオワクチンを２回接種（服用）済みの児は？　日本で生活するには、不活化ポリオワクチンの追加は不要。
●●昭和５０-５２年生まれのご両親
不活化ポリオの２回接種

不活化ポリオワクチンについての予約方法は詳細が決まり次第、HPや院内掲示にてアップしますので、もう少しお待ちください。接種開始時期は３月初旬ごろで費用はだいたい１回5000円ぐらいになりそうです。

ちなみに、ポリオ不活化ワクチンへの早急な切り替えを求める署名活動も進行中であるが、日本で承認されるのはかなり先のようだ。

受付のダッフィーちゃんとシェリーメイちゃんはお正月仕様。シェリーメイちゃんの髪飾りは百合の七五三さんの時のもの。この子たちのお洋服は実は他にもたくさん購入した。今後季節ごとに衣装替えするつもり。
楽しみ♪♪

　先週も、じわじわインフルエンザが増えてきた。とっても寒いし乾燥しているし、この分だと思ったより流行は早くなるかもしれない。
他には溶連菌が大流行。ウイルス性胃腸炎はかなり減ってきた。目立たないけどリンゴ病も流行している。おたふくかぜもとっても多い。

土曜日は、大阪小児科医会のワクチンセミナーへ。
「望ましい予防接種制度とは」
「ロタウイルスワクチン」
「ポリオワクチンの光と影」（何だかドラマのような題名）この3題について講演を聞いたのだが、知らなかったことも多くとても勉強になった。
病気を予防することは、病気を治すことと同じぐらい大切なこととあらためて思った。
皆さんの大切なお子さんがVPD（ワクチンで予防できる病気）に罹らないように、できることを積極的にしていかなくてはならない。

今おたふくが流行っているけれど、おたふくワクチンが定期接種の先進国では、すでに過去の病気らしい。集団免疫効果で、皆でワクチン接種すればおたふくの流行もなくなり、それによる難聴もなくなるはずなのに。
ちょっと悲しくなった。

講演が終わって外にでると、物凄く寒い。
寒いというか冷たかった。
帰宅すると、主人がお鍋を作って待っててくれた。
大抵、帰宅しても誰もいないので、ちょっと嬉しかった。
ただ、長くゆでたようで白菜などの野菜がしなってなってた。

先週は後半からインフルエンザAが少しずつ増えてきた。12月中旬依頼久しぶり。気候も寒くて乾燥しているので、きっとこれから本格的に流行しそうだ。感染性胃腸炎は下火のようだけどRSウイルスはまだ多く要注意だ。

そんな中、土曜日は同窓会。
私には、めずらしく夜更かししたので、翌日顔もむくみ体もだるい。しかし五苓散のんで、ダンスのレッスンにいって汗かいたらすっかり元気なった。
こんな時運動が一番。

そして今日は百合の成人式。
12日が大学の進級試験なので最初出席しないといってたのに、突然年末に「やっぱり行く。」
こんな時期に美容室予約できへんよと言いつつ、行きつけのところにお願いしてなんとか予約をしてもらった。

今日は朝から美容室へ送迎。
区役所の送迎。
百合おかかえ運転手の1日だった。

でも、やっぱりよかった。
娘が綺麗になっていくのを見るのはとても楽しい。娘をもつ母親の醍醐味。
着物姿をまた見ることができて幸せだ。

私の両親も来て、一緒に撮影。母は本当によく百合の面倒をみてくれた。そのおかげで私は仕事を続けることができた。そして百合はいつも父の膝に座ってた。本当にありがとう。