2011年02月10日(木)

ちび問診票 [クリニック情報]

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うちのクリニックでは、初診の方には詳しい問診票を書いてもらっているのだが、それ以外は来院されるたびに、小さい問診票(通称ちび問診票)に症状を記載してもらっている。
受付には、ちび問診票がずらり。

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これが、ちび問診票。
ここに、お母さん達がお子さんの症状を色々記載してくれる。私は、患者さんが診察室に入る前にこれを見て、どんな症状なのか前もって把握することができる。
熱、まださがらへんなー、やっと咳ましになってんなーなどと思いつつ、患者さんの名前をお呼びしている。

そして、お母さん達の観察力&表現力に驚くこともたくさんある。

最近のヒットは、
「めやに、はんぱない。」
この文章だけで、この子はアデノウイルス結膜炎ではないかとわかるほどだ。
同じ表現で
「はなみず、はんぱない。」もあった。

他には
「あしに、つぶつぶがあります。」
つぶつぶってぶつぶつのことかなあと思いお子さんの足を診せてもらうと、たしかにつぶつぶという表現がぴったりの湿疹だった。

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さらに参考になるのが、この熱型表。
インフルエンザなどの熱性疾患の方にお渡ししている。
次に来院されたとき、これがあると一目で病状や経過がわかる優れもの。

ちび問診票も熱型表も私の仕事の必須アイテムだ。

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これは、おそらく、2/9に来院された方の忘れ物。
10日の朝、待合室のソファーの下からでてきた。
プラチナのダイアのリング。裏に2006年4月2日と記載されていて6-7号サイズ。きっとエンゲージリングで大切なもののよう。クリニックでお預かりしていますのでお心あたりの方はご連絡下さいね。

(色々工夫したのですが、綺麗に写真がとれなくてすみません。)

Posted by さかざきひろみ at 16時57分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 7 )

2011年02月05日(土)

しもやけと冷え症 [漢方薬]

寒くなると、しもやけのお子さんも多い。
別名「凍瘡」。
寒さで手足が冷え、血行が悪くなって炎症がおきてしもやけになる。
手足の指がとっても冷たく、赤くなって腫れていたり、水疱になったりしている。
そこがびらんになって深い傷になっているお子さんもいる。

ヒルドイドソフトでマッサージして、ひどい傷のところは副腎皮質ステロイド剤の軟膏を処方している。

もちろん、暖かい格好をする、冷たいものを飲まない、体を冷やす食べ物を食べないなどの養生も必要。

しかし、それでも中々よくならない。
ちょっとましでも、すぐにまたひどくなる。

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そんなとき、良く効くのが
38番「当帰四逆加呉茱茰生姜湯(とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう)」

良く効くのだけど、残念ながらとってもまずい。
しかし、結構お子さんが飲んでくれるのでびっくりした。
1-2才の小さいお子さんも普通に飲んでいた。
ちょっと大きいお子さんはオブラートに包んで飲んでくれた。まずいけど、しもやけが痛いのよりましと言って飲んでくれるお子さんもいた。
これは、冷え症のひどいお母さん達にも好評。

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漢方薬には、他にも冷え症のお薬がたくさん。
23番当帰芍薬散、30番真武湯、106番温経湯、127番麻黄附子細辛湯などなど、他にも体を温めるお薬がたくさんある。

以前、夏の学会でクーラーで足が冷えるよねと隣の女医さんと話していたら、彼女は「38番より、私は118番苓姜朮甘湯(りょうきょうじゅつかんとう)がいいの。すぐ効くよ。」と言って、講演が始まる前に内服されていた。
これは、腰から下が水風呂に入っているように冷える人のお薬。
試しに飲んでみたら、38番に比べてとっても美味しい。
お湯に溶かして飲むとしょうが湯のようだ。(ちなみに38番も118番もしょうがが入っている)
水風呂に入るほどは冷えないけど、膝から下が冷えて、むくみやすいので、これが今のお気に入り。
最近の診察の合間のドリンクは118+バンランコン。

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そして、私は生姜が大好きだ。
この生姜入りチューブが自宅にもクリニックにもあり、何でも入れてしまう。
紅茶、お味噌汁、おうどん、カレー、上記のドリンク等々。

最近ではそんな人を「ジンジャラー」と言うらしい。

Posted by さかざきひろみ at 19時37分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 2 )

2011年02月03日(木)

『富久豆』 [生活/くらし]

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まだまだ寒いけど、ちょっとまし。
今日は節分。
これは、たねやの節分限定お菓子。
『富久豆』
たねやの和菓子は季節季節でいろんな種類があって、とっても美味しい。

中をあけると

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「福」の文字が描かれた木箱から、上品なお多福さんのお面がでてきた。
これは、たねやの職人さんがひとつひとつ手作りされているそう。
さらにお干菓子なので食べることもできる。
砂糖がけのお豆は、大豆の中でも大粒で甘みのある北海道産の「たまふくら」というお豆。
丁度良い甘さの上品な味だった。


お多福さんは、とても綺麗で食べるなんてとんでもないので受付のダッフィちゃん達と一緒に飾っておいた。
ダッフィーちゃんとシェリーメイちゃんも2月仕様にチェンジ。

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Posted by さかざきひろみ at 19時18分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 2 )

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