内科臨床誌『medicina』10月発行増大号、
「深堀エッセンシャル漢方1対1対応の一歩先へ」。

こむら返り→芍薬甘草湯、かぜ→葛根湯などの1対1のイメージからさらに先のイメージに進むために企画されたとのこと。
対象は漢方初学者の先生。

内容は、
座談会「ジェネラリストのための漢方診療〜初学者の壁を超えるには〜」
初学者からよく受ける質問（12）
患者からよく受ける質問（4）
エッセンシャル処方（14処方）
注目すべき生薬（5）
シーン別頻用漢方薬（8）
さらに鍼灸のことも記載されている。
とても勉強になる内容で、ご興味があればぜひ読んでいただきたいと思う。

私は企画の樫尾明彦先生に推薦して頂き、「小児科で使いたい漢方薬」を担当させて頂いた。

たしか、6月ごろ原稿を提出したように思う。
雑誌の原稿があると、書き上げるまで少し憂鬱になるけど、
書き始めたらあっという間。
しかも、改めて色々調べるので、とても勉強になる。

今回、小児科で使いたい漢方として、
小建中湯、甘麦大棗湯、抑肝散、五苓散、麻黄湯の5つをあげた。
葛根湯加川芎辛夷も入れようか迷ったのだけど、処方を増やすよりは、まずはこの5つを知っておくと役に立つ。

たくさんの著名な先生方と一緒に執筆させて頂きとても光栄なことだ。そして、少しでも多くの先生が漢方薬を日常診療に取り入れていただけたらなあと思う。

漢方薬！
西洋薬だけでは、なかなかよくならないときに漢方薬を併用すると効果的。

錠剤しかのめないという方には、まずは�E十味敗毒湯。
これでいい感じになる場合もあるが、よくならないときは粉薬飲んでねと説明している。
月経時ににきびが悪化する場合は125桂枝茯苓丸加ヨクイニン。

赤ニキビがたくさんあって、顔の炎症が強いときは58清上防風湯。
これはなんと保険適応病名はにきびだけだけど、スギ花粉症で顔の炎症が強く真っ赤になったときにも効果的。

副鼻腔炎や鼻炎がひどい傾向もある場合は50荊芥連翹湯。
これは一番まずく飲むのに覚悟が必要。
だけど、にきびがよくなるからと飲んでくれたり、これが一番効くというお子さんも多い。

またニキビの化膿が目立つときは122排膿散乃湯。
娘はこれが効果的。
瘢痕タイプには114柴苓湯。

以上の漢方薬を併用する場合もある。

生活指導もとっても大切。
食事は、脂肪分や当分を控えめにしたバランスの良いものが大切。
やはり和食が一番。
チョコレートやケーキなどのお菓子は絶対だめというのは難しいけど、量を減らすことも大切。
できたら、食べない方がいいけど…。
さらに睡眠。お肌のためのゴールデンタイムは10時から2時の睡眠。
便秘もにきびにはよくない。
便秘の治療も同時進行で。

でも、生活習慣の改善が一番難しい。
ニキビができるお年頃はスイーツ大好き、夜更かしが楽しい時期。
でも美しくなるためなので頑張ろう！

新しい厚底サンダルで、いつものように走っていた。

そのとき,「ぐきっ」

サンダルの外側に重心がいってしまって、こけそうになったが
、何とか転倒せずに持ち直した。
少し痛かったが、大丈夫そう。
階段おりるときにちょっと痛いけど、たいしたことないかな？？

その夜の睡眠中、ぐねった足首の激痛で目がさめた。

大学生のころ、ヒールで電車に乗ろうとダッシュしたとき、やはり同じようにぐねって、転倒したことを思い出した。
腫脹と痛みが強く、整形外科受診して靱帯損傷。
約1カ月、ダンスもテニスもできなかった。
「またか」とそのときのことを思い出した。

とりあえず、夜中に漢方BOXまで行って、
桂枝茯苓丸加ヨクイニンと越婢加朮湯を内服
朝も同様。

階段は無理だけど歩くのはＯＫ。通勤は車で。
漢方内服だけで、翌日にはかなり軽快。

今回は腫脹がひどくなかっったし転倒もしなかったので、軽い捻挫だったのかなと。
週末は、ダンスも加圧トレーニングもOKだった。

富澤先生のフローチャート整形外科漢方薬によると
捻挫の漢方薬は

軽いとき→桂枝茯苓丸加ヨクイニン＋麻杏よく甘湯
炎症が強い→桂枝茯苓丸加ヨクイニン＋越婢加朮湯
骨挫傷を伴う重症捻挫→治打撲一方＋越婢加朮湯＋桂枝茯苓丸加ヨクイニン

富澤先生は鎮痛剤や湿布は局所を冷やして血流が悪くなり、かえって治りを遅くすると言われていた。
痛くて眠れないとき、鎮痛剤を飲もうかと思ったが、それを思い出して、飲まなかった。

もちろん、自己判断は禁物で痛みや腫脹がひどいときは整形外科を受診することも大切。

とりあえず、今回はひどくならずにホッと一安心。