9月になり、学校がはじまって、インフルエンザが大流行するかと思いきやそうでもない。
9月1週目は1日1−2人、9月2週目は2−3人、だんだん増えるかとかまえていたが、0人の日も。
むしろ、インフルエンザを心配して来院される方が多い。

　ある私立中学では、37度で早退させられ、検査が陰性でないと登校できない。
37度で拘束される中国のようだ。
平熱が37度前後の私だったら毎日びびらないといけない。

　あるお子さんは、熱がでてすぐ救急にいって陰性で、
翌日朝も近くの病院でまたインフルエンザ陰性。
その後、当院に来院されたが、どうみても経過はインフルエンザではなく、咽に水疱がありヘルパンギーナであった。

　検査キットの不足も問題になっている。
確かに追加注文した分がすぐには入荷されない。
このままでは、本当に大流行したときに、キットがなくて検査できないということもありうる。

確かに問診やら診察で怪しく、発熱してすでに24時間経過している、時間のタイミングも合っている症例は陽性に出る確率が高い。しかし、高熱がでてすぐや、こんなに元気で接触歴もない、インフルエンザとは考えにくい症例は、やっぱり陰性だ。
今のところ、年齢では、小学生高学年や中学生の高熱はインフルエンザであることが多い。
しかし、1−3歳の小さいお子さんは、ほとんどが違う。

　先週は、むしろ小さいお子さんのRSウイルスのほうが目立ち重症感もあった。

実際、何人かのお子さんは入院された。
小さいお子さんにとっては、RSウイルス感染症のほうが怖いかもしれない。
もちろん麻疹も、もっともっと怖い。

インフルエンザだけに目を奪われていてはいけないのである。

未だに入荷量が決まらないインフルエンザワクチンが悩みの種なのだが、そんななか、新しいワクチンが厚労省薬事・食品衛生委員会で承認された。
一つは肺炎球菌を予防する小児用肺炎球菌ワクチン（プレベナー）。
もう一つが子宮頚癌を予防するヒトパピローマウイルスワクチン（サーバリックス）。
どちらも、来年春ぐらいから接種できるらしい。
また、詳しいことが決定したらHPにUPします。

レセプトのオンライン請求。
7月に申請して、8月に確認試験。
そして、とうとう9月に本番。
9/5土曜日、診療終了後、あきちゃんとどきどきしながら作業した。
まずは、ネットに接続しているパソコンを運び、サーバーにつなぐ。
あきちゃんも私も床にヤンキー座りの状態で作業をすすめる。

あっと言う間に送信されて、エラーが2件(*ﾟ0ﾟ) 。
どきっとした反面、こんなに早くわかるなんて、とっても賢くてびっくりした。
公費の番号間違いと、初診の日付の間違いだ。
さっそく、訂正して再送信。

次は国保。
これはエラーなしで、一発ＯＫ
｢請求確定しました。｣の画面をみて、思わず手をたたいて、やったあと2人。
終わったあとの、ロールケーキまた格別美味しかったわ。

あきちゃんと2人、説明書を片手に緊張したが、案外あっけなかった。
逆に、ほんまにこれで届いてるのかちょっと不安。
月に社保に｢届いてますか？｣の確認してみたくなった。

金曜の午後の外来、
なかしまこどもクリニックの中チャン先生がクリニックに遊びにきてくれた☆ 。
私は、会う前から先生のブログのファンで、漢方懇話会で初めてお会いして、
とっても仲良しになった。
とっても患者さん思いの｢ざ．小児科医｣だ。
今、夏休みであちこちのクリニックを訪問されているらしい。

私の所なんかにきて、ためになるのだろうかと申し訳なく思いつつ、逆に色々教えて貰った。
｢ぼくやったら、小建中湯もだすかなあ。｣
｢先生、麻黄湯はどう？熱もさがるし、咳にもいいよ。｣
｢痒みつよいときに黄連解毒湯がいいわ。｣などなど。
逆にありがとうございました。

診察室におっきい先生がいて、ちょっとお子さんたちもびっくりしてたけど、すぐに、お子さん達がにっと笑い出す。

さすが、ざ．小児科医

中チャン先生がおみやげに、持ってきてくれた8bロール。
先生は道頓堀で購入してくださったが、堀江に本店があるらしい。スタッフに聞いたら有名らしい。
堂島ロールと同じぐらい美味しいのでびっくりした。
今度是非、ロールつきのランチ食べにいこう。

先生、色々ありがとうございましたｏ(*'▽'*)/☆。
少ない時間でしたが私は、とっても楽しかったです。