金曜日、やっとフルミストが届いた。
本来なら９月下旬から１０月の初旬に届く予定だった。
従来のインフルエンザワクチンに比べて、有効期間が長いので、とても早い時期に接種できる。

手技はとても簡単。
両方のお鼻に０．１ｍｌずつ。

接種後、何だか甘−いという感想。
泣くかなあと思った２才のお子さんもどうってことなくできた。
痛くないので、注射よりずっといいらしい。

お値段が高いのと、日本未承認というのが問題だけど．．．。

今日は１日家にいた。
こんなこと、何年ぶりだろう？？
朝から、お衣装直し。お針仕事にせいがでる。
それが、終わって、原稿書き。
あっという間に１日が過ぎる。

木曜日、やっと終わった。

題名は「小児科領域の漢方治療の実際」だったのだが、何だが可愛くないし、インパクトもない。
「みんなで広めよう、小児漢方！ 」
「知ってて良かった、どきどき、わくわく小児漢方！ 」など色々考えたのだが、ふと思いついた。
「知って　びっくり！ 使ってHappy♪　小児漢方　(0＾＾)0☆」

スライド78枚、時間は40分ほどで丁度うまくいった。
講演で、どっと笑いがとれたのが、一番嬉しい。

ふてぶてしいので、緊張もしない。
担当の方に「ちょっと緊張しているの。」と言ってみたが、
あまりにも嘘っぽくて、そく訂正した。

何より無事に終わってほっとした。
あとは、原稿２つ。
舞台のお衣装なおし。

ちなみに、私の講演の前日は、主人が鹿児島で講演会だった。
題名が難しすぎる。

さらに、主人はぎりぎり準備派。
私は、絶対睡眠時間を削りたくないので1ヶ月以上前から準備する。
彼は、前日も、明け方までスライド作成準備していたらしい。


睡眠不足がたたったのか、
現在、主人の体重５７ｋｇ（ちなみに身長１７５CM）

外来で、便秘の相談をうけることが多い。
実は、「小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン」なるものもある。
一般用パンフレット（「簡易版」「詳細版」）もあるので、興味のある方はどうぞ。
便秘とは、排便するのにつらい症状をを伴う状態で、お子さんでは、便がでるときに、肛門の痛みで泣いたり、いきんでも排便できない状態。
3日に1回でも、便が固くなくスムーズにでている場合は大丈夫で、毎日でていてもコロコロが少量しかでないのは便秘になる。

外来では、まずたまっている便を出して直腸をからっぽにしている。小さいお子さんでも便の塊が大きくなり、浣腸してもなかなかでなくて摘便してやっとでるケースも多い。 　
その間お子さんはお腹とお尻がいたくて大泣き。

激しい腹痛で救急車で来院され、実は便秘だったというケースも結構多い。

できれば、こうなる前に受診されてたほうがよい。
食生活の改善で何とかならないかと思いがちだが、専門家は「早期治療が治癒につながる」と言い切っている。
　
　

浣腸はくせになりませんか？と質問されることが多いが、実は便秘がくせになっている。
便が硬い→ 排便に苦痛を伴う→ ガマンする→ ますます硬くなる、という「便秘の悪循環」をなんとしてもたちきらないといけない。
痛くないようにすっきり排便してもらうためには、お薬も必要になってくる。

下剤も便を柔らかくするものや腸を動かすものがある。
慢性化している場合は一度出ても、最低2週間は毎日出すようにする。その後減量・中止していくが、多くは数ヶ月〜年単位の治療が必要。

あと下剤が無効なときや、お腹が痛くなるときは漢方薬も有効。西洋薬のように無理にだすのではなく、お腹の中をあたためて動きをよくするので、とてもお勧め。
小建中湯、大建中湯、桂枝加芍薬大黄湯、大黄甘草湯など他にもたくさん。

そして、最終的には生活習慣を気をつけることが大切。
早寝早起き朝ご飯、適度な運動、バランスのよい食事。

便秘によい食べ物は
玄米、納豆、わかめ、昆布、ひじき、かぼちゃ、さつまいも、里芋、おくら、牛蒡、バナナ、プルーン、リンゴ、寒天、切干大根、きのこ、青菜など

便秘によくない食べ物は
ケーキ、アイスクリーム、牛乳、市販の野菜ジュース、スナック菓子など

水分は無理にたくさんとる必要がなくて、脱水がなければ、水分摂取をふやしてもかわらない。
ヨーグルトなども実は評価は一定しない。

便秘でお悩みの方は是非外来で相談してみてね。