2008年07月15日(火)
熱、熱、熱 [診療]

とても暑いのに、高熱で来院されるお子さんが多い。
問診票も、39度 40度ばかり。
熱だけで来院の場合
@のどが真っ赤。
溶連菌迅速検査+「溶連菌」でした。
Aのどが真っ赤。
溶連菌迅速検査−。のどに小さい赤い斑点がある。
もしかしたらヘルパンギーナかも。翌日やはりそれが口内炎になって「ヘルパンギーナ」と確定
B熱性痙攣。
翌日全身に水疱ができて「水痘」と診断。
C翌日手足口に発疹ができて「手足口病」と診断。
D高熱だが機嫌は悪くない。ママに抱かれながらも、にこって笑う。
3日後に熱が下がって全身に発疹。「突発性発疹症」と確定。
E高熱で少しぐったり。
なかなか解熱せず2日後、扁桃に白苔があり。
お目々も真っ赤になる。喉の検査でアデノ+。「プール熱」と確定。
F翌日耳下腺がはれて「おたふくかぜ」と診断。
G3日間の高熱。
アデノも陰性で血液検査も悪くない。
結局5日間高熱が続き解熱。結局夏風邪だった。このケースは最近結構多い。
途中、高熱のみなので、気になってインフルエンザも調べたがさすがに陰性だった。
他にも熱だけの病気はたくさんある。
残念ながら、お熱がでて、すぐの場合確定診断がつかないことも多い。
ただ、お熱がでたとき、お子さんの機嫌がよいかどうか、水分がとれるかどうかがとても大切だ。
そして、熱型表も実は診断するうえでとても重要なポイントだ。
Posted by さかざきひろみ at 18時34分 トラックバック ( 0 ) コメント ( 0 )
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