今年になって風疹が関西で流行がはじまり、東京の方でも流行っているらしい。
だけど、クリニックでは今だ０。
私も久しく風疹に罹ったお子さんを診ていない。
1歳と年長さんで麻疹風疹混合ワクチンを2回接種しているので風疹の抗体保有率が高いため、お子さんの間ではあまり流行はないよう。

実際、風疹に罹っているのは20−30代の男性が多いらしい。この世代の男性は風疹ワクチンが対象外であったため、免疫のない人が多いことが影響している。

先日も患者さんのお母さんが｢主人の職場で流行しているので心配です。｣とお話されていた。

風疹ワクチンについて、生年月日で定期接種の状況をまとめてみた。

生年月日
S37/4/2-S54/4/1 中学生女子のみ
S54/4/2-S62/10/1 中学生男女→集団接種から医療機関での個別になったので接種率が低い
S62/10/2-H2/4/1　1−7歳半までMMRワクチンまたは風疹ワクチン

以下は2回接種
H2/4/2-H7/4/1　1−7歳半までMMRワクチンまたは風疹ワクチン　高3でMRワクチン
H7/4/2-H12/4/1 1−7歳半まで風疹ワクチン　中１でMRワクチン
H12/4/2-H17/4/1　1−5歳まで風疹ワクチン　年長でMRワクチン
H17/4/2以降　1歳でMRワクチン　年長でMRワクチン

これでみると、S54年4/1以前に生まれた男性は風疹ワクチンを全くしていない。
またH2年4/1以前に生まれた方は､男女とも風疹ワクチンを1回しか接種していないので、抗体が下がっている可能性が高い。

風疹が問題になるのは、妊娠初期にかかると胎児に影響がでる先天性風疹症候群をおこすことだ。
風疹が流行して胎児に影響がでないように、ワクチン接種が1回の方、またワクチン未接種の方は是非とも風疹ワクチンの接種をお勧めしたい。
またこの年代の方は麻疹の抗体保有率も低いため、接種されるときは是非とも麻疹風疹混合（MR)ワクチンを接種してほしい。

自分のためにも、そして周りの妊婦さんのためにも。
そして、先天性風疹症候群などという病気から是非とも胎児を守って欲しい。

朝夕涼しくなったとたん、
今週火曜日から、体調を崩すお子さんが急増した。
連休あけの火曜日は、スタッフ曰く、｢年末なみの混雑｣。

とにかくお咳がひどいお子さんが多い。

年長さんから小学校低学年のお子さんの肺炎が多い。
火曜日は半日診療なのに、胸部レントゲンでしっかりした肺炎像があるお子さんが5名もいた。
普段できるだけ、レントゲンは撮らないようにしているのにこれは珍しい。
きっと原因はマイコプラズマ。

そして、赤ちゃんから3−4歳のお子さんはRSウイルスが多い。
普通は2歳未満のお子さんが多いのに、それだけでなくもっと年齢の高いお子さんも結構症状が強い。
さすがに6ヶ月未満の赤ちゃんはゼイゼイがひどく、呼吸も苦しそうになるので、診察だけでおそらくRSとわかる。
3−4歳のお子さんの症状は、3−4日お熱が下がらず、とにかく咳がひどい。普段喘息の既往がないのに聴診すると喘鳴があり、近医ですでに抗生剤など処方されているけで全く解熱傾向がない。そんなケースが多い。

RSウイルスの検査は1歳未満しか保険適応がない。
しかし、4歳ぐらいでも、しんどい症状のお子さんもいて、せめて5歳ぐらいまで必要ではないかと思う。確かに効くお薬がないので、検査しても意味がないという意見もあるけれど、必要のない抗生剤を使わなくてすむし、お母さんにも病状をきちんと説明できる。

もちろん他のウイルス感染で咳がひどいお子さんもいて、外来はすっかり感染症シーズン。

当院ではまだ０だが、天王寺区で開業されている先生の情報によるとインフルエンザもでているらしい。

昼はまだ暑い日もあるのに、外来は冬シーズン突入か？？
もうすぐ運動会もある。
皆さんが、楽しく参加できますように。

今年も、みんなにお祝いしてもらいました。

今年のケーキは、2段重ね♪
パティスリーMASAであきちゃんが作ってもらってくれた、別注もの(^-^)v
下は、大好きチョコレートケーキ☆上の段は生クリームたたっぶりケーキ☆
豪華な二段ケーキは、格別!!!

続いて・・・
プレゼントタイム♪

スタッフのみんなからは、LL.Beanのデカデカトートバック♪
旅行カバンにしたくて前から欲しかったもの♪
名前の刺繍も、してくれてたので可愛さ倍増♪♪
これで、LL.Beanのトートバックの大きさが全部揃った(^-^)/
病院にくるママさんたちの愛用率も高い!

先生からの、お楽しみプレゼント(^.^)
毎回、手の込んだおもしろプレゼントを先生は用意してくれている。お誕生日会の醍醐味♪
まずは、サバ缶。
だいぶ前に、サバ缶の話で私が好きと言ったのを覚えてくれていた。しかも、高級サバ缶(^.^)

プレゼント第2段
去年からの引き続き、韓流ブームの私。
ｷﾑ・ﾋｮﾝｼﾞｭﾝのマウスパット　と　靴下!
ﾋｮﾝｼﾞｭﾝの靴下を履いてみた。
クロックスからちょうど顔の部分が見えていい感じ♪
でも履けない!もったいなすぎて履けない!

プレゼントは、まだまだ続いて

次も、マウスパット!!
しかも、パク・シフ!!テンションMaxの私だが
スタッフ誰一人共感してくれる人おらず・・・
出た言葉は「誰?　見たことないわ〜」だった。
しかも、先生は受付でこの2人のマウスパッドを使ったら
と・・・汚れるのでその意見を即却下させてもらった。

次に出てきたのは、CHANELの箱
中からは、可愛いピアス♪

もうすぐ8周年のお食事会に、先生にもらったピアスを付けて行こっと♪

先生、スタッフのみんなに、お祝いしてもらって今年もステキな誕生日が迎えれました。
　
今年も、一歩、先生みたいな女性になる為にがんばります！
ありがとうございました。