昨日は、千福先生の漢方の勉強会。
柴胡（さいこ）という生薬のお話。
古典やら臨床、または学術的な話などたくさんだった。

柴胡はほんとに不思議な生薬で、感染症にもメンタルの不調にも効果を発揮する。
柴胡はミシマサイコの根っこ。主な主成分はサイコサポニン。

東洋医学でいう肝に働く。
西洋医学の肝とは違って、東洋医学の肝は、
感情のコントロール、自律神経の調節、精神安定を司っているところでもある。

胸がさわぐ、胸が詰まって苦しい症状を緩和してくれる。
例えば、気管に痰があって苦しいとき、
喘息で、呼吸が苦しいとき、
ストレスで胸が苦しいとき。

柴胡を含む代表的な漢方薬は以下のとおり。
柴胡と黄芩を含むものが、柴胡剤。
しかし他にも柴胡を含む漢方薬もある。

メンタルの不調によく処方する抑肝散、加味逍遙散、加味帰脾湯にも含まれるし、倦怠感に処方する補中益気湯にも含まれる。

これは、柴胡剤の主な効能。
すべて◎なのが、柴胡桂枝湯。
この薬は、風邪にもよく処方するし、またメンタルの不調にもよく処方される。

これ以外にも、�B乙字湯、�E十味敗毒湯、50荊芥連翹湯、73柴陥湯、80柴胡清肝湯、83抑肝散加陳皮半夏、85神秘湯、91竹筎温胆湯、92滋陰至宝湯、96柴朴湯、109小柴胡湯加桔梗石膏、114柴苓湯

ほんとにたくさん。

舌痛症はなかなか治らなくて難しい。

これは、舌に痛みを感じる疾患で、口腔内灼熱症候群（バーニングマウス症候群）とも言われる。
舌の痛みはピリピリ、ひりひり、ちくちく、焼けるような痛みなど、さまざまで、舌の見た目は特に異常がないことが多い。

原因もはっきりしたものがないが、特に女性の場合は更年期前後におこりやすいと言われている。
ストレスが原因ともいわれている。

西洋医学的には、鎮痛剤や抗精神薬、認知行動療法など。
　鉄欠乏貧血や亜鉛欠乏が関与している時は、その補充。

東洋医学的には炎症が強いときは熱をさます薬、乾燥して潤いが足りないときは潤す漢方薬を処方する。

㉞白虎加人参湯：舌の熱をさます。
㉙麦門冬湯：舌の乾燥があるときに、潤す。
�M半夏厚朴湯：痛いという不安からさらに痛みが悪化するとき、喉の閉そく感があるとき
�K柴胡加竜骨牡蠣湯　不安とイライラをおさえる。口の中が苦いときは柴胡がはいったものがいい。
110立効散：痛みをとる麻酔効果がある。どちらかというと対症療法だけど、以前これでましになった方がいた。

先日のカンファレンスでは様々な意見がでた。
麦門冬湯＋桔梗石膏（潤しながら熱をさます）
抑肝散加陳皮半夏（ストレス緩和）
加味帰脾湯（新見先生がよく使う処方）
若い人には加味逍遙散、高齢者には人参養栄湯（若い人は熱をさましたほうがよく、高齢者は潤したほうがよいとのこと）

これが効くというのは、なかなかないけれど、漢方薬は人によって症状や体質に合わせて処方できてたくさんの選択肢がある。
奥が深い。

西洋医学的治療でも花粉症の症状がいまいちのときや、どれを飲んでも眠くなるようなときはぜひ漢方薬治療をおすすめ。

即効性もあるし、なんといっても眠くならない。
しかも、体質や症状によって薬を選べる。

水様性の鼻水がぽたぽたで、くしゃみがひどく何箱もティッシュを使ってしまう場合は�R小青竜湯。
華奢て冷えが強いタイプには127麻黄附子細辛湯。
さらに冷えが強い場合は、小青竜湯＋麻黄附子細辛湯が効く場合も。ただ、お子さんは麻黄附子細辛湯を処方することは少ない。

鼻水ぽたぽたより鼻閉のほうが強く、ねばっこい鼻水のときは�A葛根湯加川芎辛夷。

とにかく鼻が詰まって息ができない、目が腫れてパンパンのときは㉘越婢加朮湯。

どれもだめなときは、�R小青竜湯＋95五虎湯。
これは、故今中先生が虎竜湯と命名した花粉症に著効の漢方薬。

あと身もだえするほどひどい症状のときは大青竜湯（㉗麻黄湯＋㉘越婢加朮湯）という方法もある。これはよほど体力がある場合、筋肉がっちりのスポーツマンタイプの方用。

どれもエフェドリンが主成分の麻黄が含まれる。
小青竜湯、葛根湯加川芎辛夷は3ｇ
麻黄附子細辛湯は4ｇ
越婢加朮湯6ｇ
虎竜湯は7ｇ
大青竜湯は11ｇ

麻黄は含まれる漢方薬は、お子さんは大丈夫だが、高齢者や胃腸が弱い人はドキドキしたり眠れなくなったりする副作用があるので要注意。
そんな場合は小青竜湯から麻黄をぬいた119苓甘姜味辛夏仁湯という処方もある。妊婦さんにもこちらがよい。

他にも目がかゆすぎてひどく越婢加朮湯でもだめなときは、強力な抗炎症作用がある�N黄連解毒湯。
顔が真っ赤な時は58清上防風湯。

鼻症状がひどすぎて副鼻腔炎になってしまったときは、104辛夷清肺湯。これが無効なら50荊芥連翹湯。
荊芥連翹湯は解毒証体質を改善する。
ただ、黄連解毒湯、辛夷清肺湯、荊芥連翹湯はまずくて苦いラインナップ。

ちなみに小青竜湯、葛根湯加川芎辛夷、麻黄附子細辛湯、五虎湯、黄連解毒湯には錠剤もある。
粉薬が苦手な方にもぜひ。

漢方薬はレパートリーがたくさん。