さかざＫＩＤＳブログ

2月から五苓散セミナー。
全部で8回シリーズで、私は小児科領域担当。

もし漢方薬でなにかひとつだけしか使えないとしたら......
　私は間違いなく五苓散を選ぶ。

小児科領域で処方する場面も多いし、何より私自身が五苓散でとても助かっている。

先日、1回目の薬理作用編で磯濱先生のご講演を拝聴した。
以前、小児漢方懇話会でもご講演を聞いたことがあったが、さらにバージョンアップされている。

五苓散は水のバランスが悪い水毒の状態に有効。
以下のような症状によく効く。
他にも飛行機での耳痛や熱中症予防にも。
月経前のむくみにとってもよく効いた方もいた。

五苓散は利水剤といわれている。

いわゆる西洋医学の利尿剤は、浮腫でも脱水でも利尿作用がある。
ところが利水剤は浮腫のときだけ尿を排泄し、脱水のときは尿を排泄しない。

身体の細胞膜にあるアクアポリンという水チャンネルに作用して、細胞レベルでの水の出し入れを調整し細胞がむくんでいる時は水を外に出し、細胞の水分が足りない時は水を内に入れ、細胞内の水分量をちょうど良いバランスに保つ。

五苓散は主に脳にあるアクアポリン4の作用を阻害して脳浮腫が起こるのを抑制する。
また内耳蝸牛のところにもアクアポリン4が分布しており、それを阻害することによって、前庭神経が興奮するのを抑制する。
それによって、頭痛に効果がある。

また現在脳外科領域で、脳浮腫や慢性硬膜下血腫などに臨床応用されている。

また、消化管にあるアクアポリン3にも作用する。
胃腸炎がおこると消化管のアクアポリン3が低下するため、水分吸収ができず下痢になってしまう。五苓散はアクアポリン3の低下を防ぎ、腸内水分吸収を促進するため下痢が軽快する。

来週が、小児科領域での講演。
この1剤だけで、30分も話せるかなと思ったが、結構色々話すことはあった。

その前に今週日曜日は日本外来小児科学会生涯セミナーでの講演。