外来でニキビについて相談されることも多いが、
かぜなどで来院されたときに、気になったので、こちらからお聞きすることもある。
「にきびのお薬とかはどこかでもらっているの？」
「いえ皮膚科に行こうと思っているのですが、なかなか行けなくて」
「処方しましょうか？」
「えっ、ここでも処方してもらえるのですか？」

そう、小児科でもニキビのお薬処方できます！
私自身が思春期のときに、ニキビがひどかった。
その当時より、今はいいお薬がたくさん。

ニキビにも色々種類がある
白ニキビ　皮脂や角質が溜まってできる。
赤ニキビ　毛穴がつまって、だんだん膨らみ皮脂に菌が繁殖し炎症が起こっている。
黒ニキビ　皮脂や角質がたまっているところの毛穴が開いた状態
黄ニキビ　てっぺんに黄色い膿が見える状態。赤ニキビがさらに悪化し、炎症が激しくなった状態。
瘢痕　炎症性ニキビがおさまったあとにできる。こうならないように早めの治療が必要

治療薬としては、処方することが多いのは以下の3つ。
ベピオは過酸化ベンゾイルで、アクネ菌の増殖をおさえたり、皮膚の古い角質を取り除く作用があって、毛穴のつまりを改善
デュアック配合ゲル＝ベピオ＋ダラシン（抗生剤）
エピデュオゲル＝ベピオ＋ディフェリン
ディフェリンは皮膚の角化を調節して、毛穴のつまりを改善。

かくた皮膚科クリニックの角田先生によると、
片側に炎症性ニキビ（赤ニキビや黄ニキビ）が5個以下なら、ベピオ。
片側に炎症性ニキビが6個以上20個以下の中等症ならデュアック配合ゲル。
片側に炎症性ニキビが21個以上の重症ならエピデュオゲル。　
しかし、これらはどれも皮膚への刺激でヒリヒリすることがあるのが難点。

その予防方法として、
少しだけ塗って大丈夫なら広げていく方法や、塗ってから5−15分後に洗い流す方法などある。
しかし、最近、ベピオウオッシュゲルというものが発売されて、これは、1日１回、洗顔後、顔に塗り、5〜10分後に洗い流せる。またベピオは身体のニキビにも使用できる。

もちろん、睡眠や食生活などもとても大切で漢方薬との併用も効果的。

外来では、今週なんとインフルエンザA。
近くの小学校で学年閉鎖と学級閉鎖。

また、全国でもあちこちでインフルエンザが単発的に流行。
これが今後増えていくのかどうかはまだわからない。
ただ昨年も9月にインフルエンザが少しずつふえて、11月ごろから大流行だった。

実際には、新型コロナの方が多い。
こちらの方はお子さんたちはとても元気なので、隔離期間をお家で過ごすのが大変そう。
あとはRSウイルス。
保育園で流行のきざし。
他にはリンゴ病。

高熱と嘔吐があるけれど、インフルエンザでも新型コロナでもない夏風邪の方もわりとある。

そして、インフルエンザワクチンの予約は9月24日から開始し、
10/4から接種開始予定。
今年もインフルエンザの注射と、鼻からのフルミストの両方。
できれば早めに10月中に接種開始をおすすめ。
ワクチンの詳細については、また後日。

敬老の日に、まごっぴがくれたキーホルダー
上が爺、下は婆らしい。

今週から夏休みが終わって、2学期が始まっている学校が多い。
感染症も少なく、外来もとても落ち着いている。

そんな中、ニュースでは新型コロナの変異株「NB.1.8.1株」ニンバスが話題。
「ニンバス」はラテン語の「雨雲」を意味する言葉で、ハリー・ポッターに登場するホウキの名前でも有名。

ニンバスの特徴は、ヒトの細胞に侵入しやすく、またこれまでの免疫を回避しやすいとのこと。

また、「カミソリの刃」で切られたような強烈な喉の痛みが特徴と言われている。
しかし、実際には、それほど強いのどの痛みを訴える方は少ないように思う。

お熱がでても翌日には解熱し、どちらかというと皆さんとても元気。もしかして、私が診た方はニンバスではないのかもしれないが...。
ただ、「カミソリの刃」のような痛みではないからコロナではないとは言えないと思う。

もうひとつ、RSウイルスが増えているという情報。
そういえば、昨年も暑い時期に流行したように思う。
1歳未満のお子さんのひどい咳は要注意。

さらに、今週リンゴ病も再び増加傾向。
ほっぺが真っ赤になるときはすでに感染力はない。
お子さんたちもとっても元気。

他には、夏休みの生活の乱れで、学校がはじまったとたん、頭痛や腹痛、吐き気などの体調不良を訴える方も多い。
睡眠不足のお子さんがとっても多い。

まだまだ猛暑が続く。
なんといっても睡眠と栄養がとても大切。