昨日まごっぴたちは自宅へ帰ってしまった。
約１カ月、とってもにぎやか。

保育園の送り迎え、毎日のお食事。
主人と２人だと、手抜きのときもあるけど、
６歳児、授乳婦にはしっかり食べさせないといけない。
時々、まごっぴパパもきて、ほんとに楽しい食卓。

色々大変だったけど、いなくなると寂しい。
朝早くから、「婆おはよう」ととっても元気。
朝から逆上がりにラジオ体操。朝ごはんもたくさん食べる。
一緒にご飯食べて、お風呂に入って、寝る前の絵本もルーティン。

いっつもリビングで寝そべっていた子もいなくなった。

昨日、帰るときにお手紙をくれた。
ひらパーもお誕生日も楽しかっね。
アンパンマンがずっと一番好きだったけど、最強王図鑑が今は大好き。
婆と一緒にシールさがしたね。
人生ゲームも面白かったね。

婆のごはん、美味しい美味しいサイコーといって食べてくれてありがとう。
コロッケやハンバーグ、から揚げにグラタン。
普段爺と婆が食べないものばかり。
久しぶりに油をたくさん使った。
お米は炊いても炊いてもすぐになくなった。
また作って持っていくね。

2階のベビーベッド、誰もいない。
保育園に送ってくこともなくなる。

明日から日常にもどるけど、またすぐ遊びにいくね。

「まだ小学1年生なのに、急におっぱいが大きくなってきて」
「うちの子、成長が早すぎませんか？」と相談されることがある。

通常、女の子は10歳頃、男の子は12歳頃より思春期の変化が出る。思春期早発症の方は、それらが2-3年以上早く出現してくる。

思春期早発症のサインとは、
・男女共通のサイン　
　急速な身長の伸び、従来、身長が平均以下で小柄であった子どもさんが急に平均以上になった場合は早発症の可能性が高い。
（その後に伸びが止まるリスクあり）
　　（下図のように成長曲線が急に上のカーブのところになると疑いが強い）

・女子では、
　　　　７歳６ヵ月未満で乳房発育開始
　　　　８歳未満で陰毛、腋毛発生
　　　　１０歳６ヵ月未満で初潮
・男子では、
　　　　　９才未満で精巣容量増加
　　　　　10歳未満で陰毛発生
　　　　　11才未満で腋毛発生、変声　　

もし上記にあてはまることがあれば、思春期早発症の可能性が高い。早めにかかりつけの先生にご相談くださいね。

ただし、女の子にみられる乳房腫大のうち、身長の伸びが成長曲線どおりであれば、早発乳房であることが多い。
これは、２歳以下と６−８歳でよく見られ、どちらも２−３年で軽快する。
ただし、まれに思春期早発症へ移行することがあるので、経過観察が必要。

また思春期前期の男子の30-65％にに片則あるいは両側に、一過性の硬結のある腫瘤を乳後部に触れることがあり、これは、治療の必要がなく自然治癒する

外来でニキビについて相談されることも多いが、
かぜなどで来院されたときに、気になったので、こちらからお聞きすることもある。
「にきびのお薬とかはどこかでもらっているの？」
「いえ皮膚科に行こうと思っているのですが、なかなか行けなくて」
「処方しましょうか？」
「えっ、ここでも処方してもらえるのですか？」

そう、小児科でもニキビのお薬処方できます！
私自身が思春期のときに、ニキビがひどかった。
その当時より、今はいいお薬がたくさん。

ニキビにも色々種類がある
白ニキビ　皮脂や角質が溜まってできる。
赤ニキビ　毛穴がつまって、だんだん膨らみ皮脂に菌が繁殖し炎症が起こっている。
黒ニキビ　皮脂や角質がたまっているところの毛穴が開いた状態
黄ニキビ　てっぺんに黄色い膿が見える状態。赤ニキビがさらに悪化し、炎症が激しくなった状態。
瘢痕　炎症性ニキビがおさまったあとにできる。こうならないように早めの治療が必要

治療薬としては、処方することが多いのは以下の3つ。
ベピオは過酸化ベンゾイルで、アクネ菌の増殖をおさえたり、皮膚の古い角質を取り除く作用があって、毛穴のつまりを改善
デュアック配合ゲル＝ベピオ＋ダラシン（抗生剤）
エピデュオゲル＝ベピオ＋ディフェリン
ディフェリンは皮膚の角化を調節して、毛穴のつまりを改善。

かくた皮膚科クリニックの角田先生によると、
片側に炎症性ニキビ（赤ニキビや黄ニキビ）が5個以下なら、ベピオ。
片側に炎症性ニキビが6個以上20個以下の中等症ならデュアック配合ゲル。
片側に炎症性ニキビが21個以上の重症ならエピデュオゲル。　
しかし、これらはどれも皮膚への刺激でヒリヒリすることがあるのが難点。

その予防方法として、
少しだけ塗って大丈夫なら広げていく方法や、塗ってから5−15分後に洗い流す方法などある。
しかし、最近、ベピオウオッシュゲルというものが発売されて、これは、1日１回、洗顔後、顔に塗り、5〜10分後に洗い流せる。またベピオは身体のニキビにも使用できる。

もちろん、睡眠や食生活などもとても大切で漢方薬との併用も効果的。