眼がかゆい〜と訴えるお子さんが増えている。
花粉症によるアレルギー性結膜炎。

一番は抗アレルギー薬の点眼液。
だけど、ちゃんと点眼しないと効かないことも多い。
しかも目薬が苦手なお子さんも多い。

�@目薬をしたあと目をパチパチしない。
パチパチすると、せっかくさした目薬を外に追い出すことになってしまう。（目に異物が入った時目をパチパチさせて異物を追い出すのと同じ原理）

�A目薬を滴下したら、そのまま目を閉じて、目頭を軽く押さえてしばらくその体制を保持する。
目頭を押さえるのは、鼻涙管から鼻のおくに目薬が流れてしまわないようにするため。

�B２種類の目薬をさすときは５分以上あけて。
すぐにさしてしまうと最初の目薬を外にだしてしまう。

�Cお子さんが泣いているときは点眼しない。

�D下まぶたを下に引っ張って、目は上を向かせると子どもから目薬は見えなくなる。そのまままぶたの裏の赤いところに目薬を落とす。

�Eどうしてもだめなら、熟睡しているときに下まぶたをそっと引っぱって、下まぶたに目薬を落とす。

それでも苦手なお子さんには、アレルギー性結膜炎の場合は、塗り薬が発売された。
アレジオン眼瞼クリーム。

これは、1日1回、上下のまぶたに塗布することで、薬の成分がまぶたの皮膚から吸収される。
コンタクトの方にもOK。
しかも２４時間有効とのこと。
寝る前に塗布するだけ。

参天製薬のHPより

私も目だけかゆくなる。
点眼はついつい忘れたりしてしまうけど、このクリームは寝る前に塗るので忘れない。
しかも点眼よりもよく効いている。

漢方の講演で那覇へ。

暖かくて、海がとても綺麗。
那覇空港からすぐのウミカジテラスヘ。

お昼ご飯とデザート。

美らさんビーチ。
透き通る海に癒される。

宿泊ホテルも南国仕様。
実は、ここには温泉もあった。

講演会場はナハテラス。
ここも南国っぽい。

沖縄の講演会は時間どおりにはじまらないのかと思ったけど、皆さま、時間ぴったり。
皆さま熱心に聞いてくださって質問時間も盛り上がった。

福原先生のご講演もめっちゃ勉強になったし、
また腹診の実技も楽しい時間。

夜ごはんは、ステーキのコース。
ありえないほどたくさん食べて、楽しい1日はあっという間。
沖縄の講演、ご招待して頂き、本当にありがとうございました。
１人でも多くの先生のお役に立てることができますように。

百日咳が増えている。

大阪府感染症情報センターによると、2024 年 8 月（31 週）以降増加傾向。
百日咳が大流行した2018年と同じ勢いで増えている。
今後もそのレベルで増えるのだろうか？？

当院で経験したのは、とにかく夜になると息が止まりそうな咳という訴え。
しかし、外来ではわりと元気にしている。
年齢も小学生から中学生で大きなお子さんたち。
たいてい、０−１歳の時期に三種混合（DPT）ワクチンは接種済なので、典型的な症状でなく診断されないケースもあるかも。

治療の第一選択薬はマクロライド系抗菌薬だが中国 でマクロライド耐性百日咳菌が検出されている。

百日咳は、新生児や乳児早期の特にワクチン未接種者で重症化しやすく、要注意。
咳がなくいきなり無呼吸なったり、脳炎の合併症があるのでとても怖い。

日本小児科学会では、5 歳時に百日咳抗体保有率が 20％台と低下していたことから、就学前の DPT の追加を推奨している。
当院でも、年長さんで、麻疹風疹ワクチン、ムンプスワクチンと一緒にDPTワクチン、不活化ポリオワクチンを接種されるかたが多い。
また、 11 歳〜12 歳で DT の代わりに DPT を接種することもできるがどちらも定期接種でないため費用がかかる。

さらに、妊婦さんにDPT接種をして、赤ちゃんに百日咳の抗体を以降して、新生児を百日咳から守る方法もある。

CDCでは、妊娠27週から36週の間 に、できればこの期間の前半の早い時期にワクチン接種することを推奨している。
RSウイルスワクチンも同じような時期に接種するとよいと言われている。

百日咳もRSウイルスも新生児が罹患するととても怖い感染症。できればワクチンで予防できるものは予防したい。
でも、まだまだ接種率はとても低い。