外来では、インフルエンザとっても増えている。
A型もB型も。

それでよく聞かれるのは、
「今年のワクチンは何型が入っていたのですか？」

実はワクチンにはA型２種類とB型２種類含まれている。
これを接種すると、血液の中にインフルエンザウイルスに対する抗体（IgG）ができる。

ただ、インフルエンザウイルスは鼻の粘膜で増えて発症するので、ワクチンを接種してもかかる可能性がある。
ただ、ウイルスが血液の中に入って重症化することをブロックする役目はある。したがって、ワクチンの主な目的は重症化予防になる。

ところが、海外ではフルミストという鼻にスプレーするインフルエンザの生ワクチンがある。
（注射のワクチンは不活化ワクチン）
以前、当院でも海外から個人輸入して患者さんに接種していたことがあった。
そのフルミストは昨年３月に承認されて、おそらく今年の秋ぐらいから実際に日本で発売される予定となっている。
対象年齢は２歳〜１８歳。
（海外のものは２歳〜49歳だったけど...。）
こちらは、鼻の粘膜でIgAというウイルスをブロックする抗体ができて、直接感染を予防できると言われている。

以前クリニックで、接種していたときは、注射でないので、結構評判がよかった。ただ、鼻水がたくさん出ているお子さんや、２．３歳で泣いてしまうとなかなか難しい。
また、きっと値段は注射のものより高価になるかもしれない。

だけど、注射が大嫌いなお子さんにとっては、痛くないので、優しいワクチン。

能登半島地震では、たくさんの方が被災され、多くの方が大変な避難生活をされている。
身体はもちろん心もつらい状況の方がたくさんいらっしゃるだろう。
心も身体も寒くて不安に違いない。

そんなとき、漢方薬が役に立つこともある。

今回、東洋医学会からそんな方たちへの漢方薬の活用についてメッセージがあった。

寒気、風邪のひきはじめ→�@葛根湯
冷えと倦怠感→127麻黄附子細辛湯
体力低下→㊶補中益気湯または㊽十全大補湯
四肢末梢の強い冷感→㊳当帰四逆加呉茱萸生姜湯
冷えと食欲低下→㉛人参湯
鼻炎やのどのイガイガ（アレルギー症状）→�R小青竜湯
イライラ→54抑肝散
不眠、不安→137加味帰脾湯
便秘→126麻子仁丸
下痢→�P五苓散または㉚真武湯

私はお子さんむけに、甘麦大棗湯、小建中湯、抑肝散加陳皮半夏も加えたい。もちろん他にもたくさんある。

実際、東日本大震災で、避難所で漢方薬が活用され、体調管理に有用であったことが報告されている。
もちろん一刻も早い復旧が一番大切であるが、漢方薬も少しは活用できるということを知っていただければと思う。

子宮頸がん予防ワクチンのキャッチアップ接種が、
誕生日が1997年4月2日〜2007年4月1日（現高校１年から２６歳）の方が、令和７(2025)年３月まで公費で接種できる。

長い期間だと思ってたけど、あと１年と少し。
実際には３回接種が必要なので、遅くとも今年９月に１回目を接種したい。（ぎりぎり１１月でも大丈夫だけど、余裕があったほうがよい）
後回しにすると、結局接種できなかったということもある。
予定がなかなか難しい場合が多いので、初回接種をできるだけ早くしたほうがよいと思う。
キャッチアップの期間をすぎても接種できるが、１回25000円ぐらいかかってしまう。
忘れないで、接種してね。

また、１５歳未満の方は、６ヵ月あけて２回接種。
今接種すると次は夏休みになるので、体調がよければぜひおすすめ。

外来では、今週はインフルエンザAが増えてきた。
先週は、家族や親戚からうつったお子さんたちばかり。
今週は、園や学校からうつってきた。今後はきっと増えるかも。
いっぽう、新型コロナはゼロ。

あとはウイルス性胃腸炎。
溶連菌やアデノは下火かな。
めずらしく今週も水痘のお子さん。
さらに、３学期がはじまったので、心の不調の相談も多かったりする。
寒いと心や身体の不調が増える。
温かいものをたべて、十分に睡眠をとってね。

お庭のお手入れも今日はめっちゃ寒かった。

ほんとは、今日からパパと東京の講演会に参加する予定だった。だけど、パパの体調不良。
先週も東京にいって、しんどかったらしい。それが長引いてなかなか回復しないとのこと。
私も仕事が色々残っていたので、よかったのかもしれない。
おかげで、１月と２月の講演の準備ができる。
ゆっくり休むことが大切。
早く元気になりますように。